2015-03-17 11:28:32
我院内部审计工作在院长及主管院长的领导下,独立审计监督单位财务收支、经济活动的真实、合法和效益的行为,进一步加强医院经营管理和财务审计,确保医院经济目标的实现。随着医院的发展和医疗改革改制的不断深入,医院内部审计工作在医院的经营管理中显得更为重要,我院审计科根据局审计中心以及科室工作计划对医院相关科室经济活动进行审计,使内审工作在医院经营管理中的客观功能得到了充分发挥,同时也起到了一定的监督作用。
我院有临床医技科室51个,职能后勤科室25个,社区中心一个(下设15个社区卫生服务站),2011年总收入7.17亿元,全年总支出7.1亿元,医院的业务工作量呈逐年递增趋势。审计科作为重要的财务审计职能科室在医院的经济活动和医疗发展中发挥着重要的功能。我院审计科是1999年7月建立的,现有审计人员3人,主要任务是对医院各项经济活动的真实性、合法性、效益性依法进行审计和监督。我院审计科的设立有效地促进了我院的发展,提高了我院的经济效益,维护了我院各种规章制度的执行。审计工作是一项政策性强、原则性强、业务素质要求很高的工作,尽管几年来我院审计科对医院的管理、发展和建设发挥了自己的作用,但回顾几年来的审计工作,也存在一些亟待解决的问题。下面就从存在的问题及解决的办法做一些肤浅的探讨。
一、目前我院审计工作存在的主要问题
我院审计科自建立以来,对我院所有科室的经营活动及经济活动进行严格的审计监督,为规范医院管理、促进医院发展、确保我院经济目标的实现做出了应有的贡献。但由于受到方方面面的制约和影响,医院内部审计工作并不十分完美,也存在这样或那样的问题和不足,归纳起来感觉主要有以下几点:
一是我院审计部门职能单一。目前我院审计部门的主要工作都集中在财务领域,主要是对本单位财务收支的起始性和合法性进行查证和监督,基本没有深入到经营和管理领域,仅限于财务收支审计、账款物数据审计,很少对科室管理、效益实施等方面进行审计,使审计工作流于查阅账目、门诊处方,审计账款是否相符,但很少从经营管理、增收节支、增效节能方面为院领导决策提供咨询和服务,没有最大限度的发挥审计工作的职能,使职能单一化。再加上审计工作审计的是财务账目以及经济活动的合法性,表面上看审计工作就是为了“找茬和监督”。因此,容易造成被审计科室的反感,使审计工作经常处于被动地位。
二是业务技能亟需提高。我院审计科目前只有3名审计人员,审计科在编人员少并且审计工作业务量大,科室人员陷于日常审计工作而没有更多的精力抓好业务学习,科室人员业务能力和水平的提高受到了一定的影响。再加上大部分同志是从我院原会计岗位转行从事审计工作的,审计方面的专业知识相对比较贫乏,而审计工作不仅需要精通审计工作,同时还需要一些审计以外的专业知识,比如对我院基本建设方面的审计则需要建筑预算方面的知识,对合法开支的必要性及合理性则需要管理学方面的知识,药品及医疗器械采购的审计则需要市场学方面的知识。从以上可以看出,审计工作不仅政策性强,专业性也非常强,审计人员不仅需要在理论上“充电”,同时在技能上也需要提高。
三是审计制度还需要不断完善。目前国家颁布的关于医院内部审计工作的文件中,只有卫生部于1997年3月1日颁布的《卫生系统内部审计工作规定》,随着社会经济的发展,《卫生系统内部审计工作规定》难以与目前我院审计工作相适应,而国家行政管理部门又没有对医院内部审计的具体准则和实施细则做出规定,这种法规的滞后性必然导致我院审计人员在具体实施过程中规范化、程序化、法制化稍嫌滞后,工作中经常感到“无章可循、无法可依”,因此对被审计科室提出的审计意见和建议没有法律的强制性,只能以商量的口吻提出建议和意见,造成审计科的审计意见和建设经常会受到被审计科室的置疑甚至抵制,使审计意见和建议难以落到实处。
二、解决以上问题的方法及对策
为使我院审计工作真正发挥其应有的职能,为我院的经济活动保驾护航、为院领导的决策提供咨询和服务、为其他科室提供服务,切实解决上述存在的问题,我个人认为主要应从以下几个方面加以解决:
一是进一步强化审计人员职责意识,将工作职责贯穿于审计工作的始终。不断强化审计人员的职责意识,进一步更新审计工作观念,确实转变工作作风,由过去事后审计转变为事前、事中主动介入审计,由过去单一审计经济活动的真实性、合法性转变为经济效益审计和管理审计,赋予审计工作以监督、管理的内涵,不仅使审计科在我院的经济活动中起到审计、监督的作用,更要充分发挥审计工作在我院经营和管理中的重要作用,从根本上改变审计工作职能单一的被动局面。
二是努力提高审计人员的业务素质。在人员的选配上优先挑选思想好、业务精、作风实的人员充实审计队伍,把好审计人员入口关。在业务学习上采取系统化、规范化的培训与自我提高和相互借鉴相结合的办法加强对审计人员的业务培训,采取“走出去、请进来”的方法与专业审计单位和审计管理部门进行业务交流,“走出去”当面请教,“请进来”当面指导,采取在岗培训与脱岗轮训相结合的方法进行业务培训,使现有的审计人员在理论上、技能上得到提高,为圆满完成审计工作任务奠定良好的基础。
三是建立健全科学化、法制化、系统化的审计工作制度。随着社会经济的发展,我院在为社会提供医疗服务的同时其经济活动必然会越来越频繁,而科学化、法制化、系统化的审计工作制度是做好我院审计工作的基本前提和保障。目前我院的审计工作在制度上还不太健全,比如如何使我院的审计工作由原来的查错纠错型向服务管理型转变,没有一整套行之有效的审计制度做保障则很难实现这个转变。再比如审计工作经常以查错纠错的面貌出现在被审计科室的面前,被审计科室常常以一种不愿接受审计的态度被动的接受审计,使审计工作在实施过程中不能被人理解,甚至造成误解,很难真正配合审计工作。再比如审计意见和建议如果没有具有法律效率或行政效率的制度做保障,很难得到真正落实,使审计科的审计意见和建议限于书面、流于形式,在落实上没有法律的强制力和制度约束力。因此,要想全面发挥审计工作在我院经济活动中的审计监督作用,必须依据国家颁布的相关法律,建立健全一系列的审计工作制度,确保审计工作的真正落实。
总之,我们内部审计人员在牢固树立科学审计理念的同时,积极研究新情况、解决新问题、适应新形势、满足新要求,不断探索、锐意进取,发扬求真务实的精神,有效地开展工作,为我院的发展和创新全面发挥审计工作在经济活动中应有的作用。